Листериоз - сапрозоонозное инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое патогенными представителями рода Listeria (Listeria monocytogenes и Listeria ivanovii). Листериоз характеризуется множеством источников и резервуаров инфекции, полиморфизмом клинических проявлений, высокой летальностью у новорожденных и лиц с иммунодефицитами с возможным развитием висцеральной, нервной, железистой, гастроэнтеритической и смешанной форм, а также бессимптомным носительством листерий.
По данным European Food Safety Authority (EFSA), листериоз человека, вызванный Listeria monocytogenes, занимает пятое место среди зарегистрированных случаев зоонозных инфекций, уступая сальмонеллезу, кампилобактериозу, иерсиниозам и эшерихиозам, вызванным шига-токсин продуцирующими Escherichia coli. При этом листериозные инфекции среди уязвимых групп населения отличаются тяжелым течением с максимальным числом госпитализаций и высокой летальностью, что подтверждает эпидемиологическую значимость Listeria monocytogenes как кишечного патогена.
В общей популяции наиболее восприимчивыми к лиетериозу являются новорожденные и беременные женщины, лица старше 60 лет, а также лица с наличием иммунодефицитов различного генеза. К группам риска по лиетериозу относят также работников животноводческих и перерабатывающих предприятий.
Источником инфекции для человека являются сельскохозяйственные животные (больные и бессимптомные носители) и грызуны. Переносчиком листерий могут быть кровососущие членистоногие (иксодовые и гамазовые клещи), а также различные виды блох и вшей.
Наряду с животным резервуаром, листериями контаминированы многочисленные абиотические субстраты, в которых эти микроорганизмы способны длительно сохраняться, а при определенных условиях - размножаться. Ведущее значение для резервации листерий в природных условиях (помимо животных) имеет, прежде всего, почва. Также листерии часто выделяют из растений, силоса, пыли, водоемов и сточных вод.
Больной листериозом человек или бессимптомный носитель также может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих, в частности — беременные женщины, от которых возможно инфицирование новорожденных (внутриутробно или во время родов).
Механизмы и пути передачи листериоза чрезвычайно разнообразны. Основным механизмом является фекально-оральный (пищевой и контактно-бытовой пути); второстепенными - аэрогенный (воздушно-пылевой путь), контактный (через кожу, слизистые), трансмиссивный (через укусы кровососущих членистоногих - блох, вшей), вертикальный и артифициальный (инфицирование новорождённых через предметы ухода и медицинский инструментарий).
Наиболее часто заражение человека листериозом происходит в результате употребления в пишу контаминированных листериями продуктов животного (мясные и молочные продукты, птицеводческая продукция) и растительного (овощей, фруктов, зелени) происхождения, рыбы и морепродуктов, употребляемых в пищу в сыром или недостаточно термически обработанном виде. Большинство (более 90 %) инвазивных случаев листериоза (кишечная форма) могут быть вызваны употреблением в пищу продуктов с содержанием возбудителя инфекции более 2000 КОЕ/г, а около 33 % - с наличием биопленок, сформированных патогеном в продуктах питания на этапе хранения или потребления.
В настоящее время листериоз регистрируют более чем в 65 странах мира на всех континентах, в различных географических и природных зонах.
Случаи листериоза среди населения Российской Федерации выявляются ежегодно. В многолетней динамике (1997-2023 годы) показатель регистрируемой заболеваемости не превышал 0,07 на 100 тысяч населения, а количество заболевших -не более 100 в год.
Необходимо отметить, что в Российской Федерации регистрируются преимущественно тяжелые формы листериоза (менингит, менингоэнцефалит, листериоз беременных и неонатальный листериоз), а первичный пищевой листериоз - крайне редко. В динамике отмечается увеличение числа тяжелых форм заболевания, летальные исходы в среднем за 10 лет фиксируются практически в 20 % случаев. Летальные исходы регистрируются
преимущественно у заболевших из групп риска (лиц пожилого возраста, беременных женщин и новорожденных детей).
Профилактику листериоза осуществляют путем:
- выполнения комплекса мероприятий по обеспечению населения доброкачественными, безопасными в микробиологическом отношении пищевыми продуктами;
- проведения дератизации и мер по защите пищевых и сельскохозяйственных объектов от грызунов;
- гигиенического обучения работников, занимающихся производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов (с занесением в личные медицинские книжки);
- информирования и образования потребителей.